Заявка на получение временного патента на право торговли на территории Дмитровского района Московской области (для юридических лиц)

Приложение N 4 к Положению о сборе за право торговли в Дмитровском районе

                                            Регистрационный N ____
от ________________ г.

ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ВРЕМЕННОГО ПАТЕНТА НА ПРАВО ТОРГОВЛИ
(ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

Заявитель _____________________________________________________
(наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
расположенный ____________________________________________________
(юридический адрес)
__________________________________________________________________
телефон __________________, телефакс ___________, телекс _________
регистрационный номер (свидетельство) N ______ от "____" ______ г.
зарегистрированный в _____________________________________________
расчетный счет N ______ в отделении ______________________________
____________________________________________________________ банка
идентификационный номер по госреестру ____________________________
свидетельства  о  постановке  на учет в качестве налогоплательщика
N _____ от "____" _______ г., ИНН ________________________________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать временный патент на право торговли:
1. Промышленными товарами        2. Продовольственными товарами
3. __________________________ 4. ______________________________
(нужное подчеркнуть или добавить)
количество постоянных торговых точек ______________________ единиц
количество временных торговых точек _______________________ единиц
на территории ____________________________________________________
на срок с "____" ___________ 200_ г. по "____" ___________ 200_ г.
количество заявляемых торговых дней ______________________________
Оплата  произведена,  платежное  поручение  (к заявке прилагается)
N ______ от ______________, сумма платежа ________________________
N ______ от ______________, сумма платежа ________________________
__________________________________________________________________
С  условиями  и  требованиями,  а  также  законами, правилами и
положениями,  регулирующими осуществление права торговли, знаком и
обязуюсь выполнять.

__________________________       ___________________________
(число, подпись заявителя)       (Ф.И.О., должность, подпись
лица, принявшего документы)

Источник - Решение Собрания представителей Дмитровского района МО от 05.04.1996 № 154/25 (с изменениями и дополнениями на 2000 год)